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經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)容易患心臟病

患者：女，58歲

病情描述:
經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)容易患心臟病
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，主要誘因包括心肌過(guò)度負(fù)荷、冠狀動(dòng)脈痙攣、電解質(zhì)紊亂及遺傳性心肌病。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體心肺功能調(diào)整。

1、心肌過(guò)度負(fù)荷

長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，可能引發(fā)舒張功能障礙。建議進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，避免連續(xù)進(jìn)行超過(guò)最大心率85%的訓(xùn)練。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

運(yùn)動(dòng)時(shí)兒茶酚胺激增可能誘發(fā)冠脈血管異常收縮，典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨感?？赏晟乒跔顒?dòng)脈CT血管成像檢查，必要時(shí)使用硝酸酯類藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗丟失鉀鎂離子易誘發(fā)心律失常，常見運(yùn)動(dòng)后心悸或暈厥。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正失衡。

4、遺傳性心肌病

肥厚型心肌病等遺傳疾病患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)和心臟超聲篩查。

規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)更有利于心臟健康，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松，每年進(jìn)行心肺功能評(píng)估。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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