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老年人肺部積水怎么辦

患者:男,31歲

病情描述:
老年人肺部積水怎么辦
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老年人肺部積水可通過利尿治療、原發(fā)病控制、胸腔穿刺引流、氧療等方式緩解。肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、利尿治療

輕度積水可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。心力衰竭引起的積水需限制每日飲水量。

2、原發(fā)病控制

肺部感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素;低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

3、胸腔穿刺引流

中大量積水影響呼吸時(shí)需行穿刺抽液,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頑固性積水可留置引流管。操作后需預(yù)防氣胸和感染。

4、氧療支持

血氧飽和度降低者需鼻導(dǎo)管吸氧,慢性阻塞性肺病合并積水可考慮無創(chuàng)通氣。保持半臥位有助于改善呼吸困難。

日常需限制鈉鹽攝入,記錄每日尿量和體重變化,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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