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面癱可以自己恢復(fù)好嗎

患者：女，27歲

病情描述:
面癱可以自己恢復(fù)好嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

面癱部分患者可以自行恢復(fù)，恢復(fù)情況與面神經(jīng)損傷程度、病因類型、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，主要影響因素有面神經(jīng)炎、病毒感染、外傷壓迫、糖尿病并發(fā)癥等。

1、面神經(jīng)炎

貝爾面癱等非特異性炎癥導(dǎo)致的面癱，約70%患者3-4周可自愈。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片、甲鈷胺片減輕神經(jīng)水腫。

2、病毒感染

帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，需聯(lián)合抗病毒治療。家長需觀察患兒有無耳部皰疹，及時(shí)使用更昔洛韋注射液、維生素B1注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

3、外傷壓迫

顳骨骨折或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱無法自愈。需通過面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)治療，術(shù)后配合針灸和電刺激康復(fù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)損害，需持續(xù)使用胰島素調(diào)控血糖，聯(lián)合硫辛酸膠囊、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。

發(fā)病3天內(nèi)是治療黃金期，即使輕度面癱也建議盡早就醫(yī)評估?；謴?fù)期可熱敷患側(cè)，做抬眉閉眼等面部肌肉訓(xùn)練，避免冷風(fēng)直吹。

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