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甲減藥可以與高血壓藥同時(shí)服用嗎

患者：女，56歲

病情描述:
甲減藥可以與高血壓藥同時(shí)服用嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)情況下甲減藥可以與高血壓藥同時(shí)服用，但需間隔一定時(shí)間并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，主要影響因素有藥物相互作用、服藥時(shí)間、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)疾病控制情況。

1. 藥物相互作用

左甲狀腺素可能影響鈣通道阻滯劑吸收，建議監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整硝苯地平或氨氯地平等藥物劑量。

2. 服藥時(shí)間

甲狀腺激素宜晨起空腹服用，高血壓藥物則多需分次給藥，如纈沙坦可安排在晚餐后，間隔至少4小時(shí)。

3. 代謝差異

老年患者對(duì)β受體阻滯劑如美托洛爾代謝較慢，與甲狀腺素聯(lián)用需警惕心率異常，定期復(fù)查甲狀腺功能。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并冠心病者需謹(jǐn)慎聯(lián)用地爾硫卓，甲減糾正過(guò)快可能誘發(fā)心絞痛，建議從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。

服藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能、血壓及心電圖，避免同時(shí)攝入豆制品或鈣劑影響藥物吸收，出現(xiàn)心悸或頭暈及時(shí)就醫(yī)。

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