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面部皮炎老反復(fù)發(fā)作什么原因

患者:女,64歲

病情描述:
面部皮炎老反復(fù)發(fā)作什么原因
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

面部皮炎反復(fù)發(fā)作可能由皮膚屏障受損、接觸過敏原、激素依賴、真菌感染等原因引起,可通過修復(fù)屏障、避免刺激、規(guī)范用藥、抗真菌治療等方式改善。

1、皮膚屏障受損

過度清潔或頻繁去角質(zhì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免熱水洗臉,可選擇重組人表皮生長因子凝膠、維生素E乳、透明質(zhì)酸敷料。

2、接觸過敏原

化妝品香料或塵螨等致敏物持續(xù)刺激引發(fā)變態(tài)反應(yīng),伴隨紅斑瘙癢。需進(jìn)行斑貼試驗排查過敏原,急性期可用氯雷他定、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏。

3、激素依賴

長期濫用含激素藥膏會抑制皮膚免疫功能,停藥后出現(xiàn)反跳性皮炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步遞減激素用量,替換為吡美莫司乳膏、丁苯羥酸乳膏、硼酸氧化鋅軟膏。

4、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖誘發(fā)脂溢性皮炎,常見于T區(qū)油膩脫屑。確診需鏡檢菌絲,治療選用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏。

日常選用無皂基潔面,避免辛辣飲食,外出做好物理防曬,癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行皮膚鏡與過敏原檢測。

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