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結(jié)石卡在輸尿管排不出來怎么辦

患者:男,43歲

病情描述:
結(jié)石卡在輸尿管排不出來怎么辦
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、飲食高草酸、尿路感染、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,適合小于5毫米的結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免一次過量飲水導致不適。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并感染時,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

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