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焦慮抑郁引起的失眠能自愈嗎

患者：男，59歲

病情描述:
焦慮抑郁引起的失眠能自愈嗎

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王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

焦慮抑郁引起的失眠多數(shù)情況下難以完全自愈。失眠可能由情緒波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、軀體疾病等因素引起，需通過(guò)心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、專(zhuān)業(yè)治療等方式綜合干預(yù)。

1、情緒波動(dòng)

焦慮抑郁導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定會(huì)干擾睡眠節(jié)律，建議通過(guò)正念冥想、情緒日記等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常會(huì)影響睡眠-覺(jué)醒周期，可能與長(zhǎng)期應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。可遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。

3、慢性壓力

長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系緊張會(huì)加重失眠，需建立規(guī)律作息并限制午睡時(shí)間，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知。

4、軀體疾病

甲狀腺功能異常等軀體問(wèn)題可能加重失眠癥狀，需排查原發(fā)病。伴隨心悸或疼痛時(shí)可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免睡前攝入咖啡因，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。

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