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結(jié)腸癌癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快嗎

患者：女，30歲

病情描述:
結(jié)腸癌癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌癌細(xì)胞擴(kuò)散速度因人而異，主要與腫瘤分化程度、分期、基因突變類(lèi)型及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。早期局限性腫瘤擴(kuò)散較慢，晚期低分化或微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤可能進(jìn)展較快。

1、分化程度：

高分化腺癌細(xì)胞增殖較慢，轉(zhuǎn)移概率較低；低分化或未分化癌侵襲性強(qiáng)，易通過(guò)淋巴管血管快速擴(kuò)散。

2、臨床分期：

Ⅰ-Ⅱ期腫瘤多局限腸壁，轉(zhuǎn)移概率不足20%；Ⅲ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約50%，Ⅳ期確診時(shí)多已發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

3、分子特征：

KRAS/BRAF突變型腫瘤轉(zhuǎn)移活性增強(qiáng)，約30%微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者雖預(yù)后較好，但部分亞型可能出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移。

4、機(jī)體狀態(tài)：

免疫功能低下或合并慢性炎癥者，腫瘤微環(huán)境更有利于癌細(xì)胞突破基底膜向肝肺等靶器官轉(zhuǎn)移。

確診后應(yīng)完善CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估，根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像變化。

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