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經(jīng)常頭痛流鼻血怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
經(jīng)常頭痛流鼻血怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

經(jīng)常頭痛流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部保濕、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專(zhuān)科治療等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁挖鼻導(dǎo)致黏膜破損出血，伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方薄荷腦滴鼻液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

2、高血壓

血壓波動(dòng)可能引起鼻腔小血管破裂，頭痛多呈搏動(dòng)性。需監(jiān)測(cè)血壓并低鹽飲食，降壓藥物可選氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾，需警惕腦出血等并發(fā)癥。

3、鼻中隔偏曲

解剖異常導(dǎo)致局部氣流沖擊黏膜糜爛，表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻血。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后配合呋麻滴鼻液、羧甲纖維素鈉噴霧預(yù)防粘連。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少癥可能導(dǎo)致凝血異常，伴隨皮膚瘀斑或發(fā)熱。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺，治療原發(fā)病同時(shí)可輸注血小板，使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部，若每月出血超過(guò)3次或頭痛持續(xù)加重需盡早就診。

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