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甲亢致眼球突出怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
甲亢致眼球突出怎么治療
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

甲亢致眼球突出可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、糖皮質(zhì)激素沖擊、眼眶減壓手術(shù)等方式治療。甲狀腺相關(guān)眼病通常由甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)、眼眶組織炎癥、眼外肌增粗等因素引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，緩解甲狀腺功能亢進(jìn)。眼球突出可能與促甲狀腺激素受體抗體刺激眼眶成纖維細(xì)胞有關(guān)，常伴隨眼瞼水腫、結(jié)膜充血等癥狀。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該方法可能導(dǎo)致眼病暫時(shí)加重，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，通常適用于藥物治療無(wú)效者。

3、糖皮質(zhì)激素沖擊

大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜脈注射可抑制眼眶炎癥反應(yīng)。自身免疫攻擊眼眶組織時(shí)，可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等癥狀，急性期推薦短期沖擊治療。

4、眼眶減壓手術(shù)

通過(guò)切除眼眶骨壁或脂肪組織緩解視神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)角膜暴露、視力下降，需在甲狀腺功能穩(wěn)定后實(shí)施手術(shù)治療。

治療期間需嚴(yán)格戒煙，避免高碘飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及視力變化，急性期可使用人工淚液緩解眼部干燥癥狀。

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