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急進(jìn)型高血壓引起的原因是什么

患者:男,54歲

病情描述:
急進(jìn)型高血壓引起的原因是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急進(jìn)型高血壓可能由原發(fā)性高血壓惡化、腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌疾病等原因引起,需通過降壓藥物、病因治療等方式干預(yù)。

1. 原發(fā)性高血壓惡化

長(zhǎng)期未控制的原發(fā)性高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2. 腎實(shí)質(zhì)性疾病

慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)?;颊叱0榈鞍啄?、水腫,需控制原發(fā)病并使用ACEI類藥物治療。

3. 腎血管性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血,引發(fā)腎素大量分泌??赏ㄟ^血管造影確診,嚴(yán)重者需行血管成形術(shù)或使用鈣通道阻滯劑控制血壓。

4. 內(nèi)分泌疾病

嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)引起兒茶酚胺或醛固酮異常分泌,表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、多汗,需手術(shù)切除腫瘤或使用α受體阻滯劑。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓變化,避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。

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