腳底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期可能伴隨持續(xù)性刺痛或灼熱感。
1、足底筋膜炎
長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛。建議減少負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
鈣鹽沉積形成骨贅刺激周圍組織,行走時(shí)疼痛加劇。需穿戴足弓支撐鞋墊,急性期可短期使用依托考昔片、美洛昔康片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、扁平足
足弓塌陷導(dǎo)致生物力學(xué)異常,易引發(fā)足底廣泛性酸痛。應(yīng)進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練,嚴(yán)重者需定制矯形鞋具,配合使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片臨時(shí)止痛。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸水平。
建議選擇軟底緩沖鞋,每日溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。