卵巢透明細胞腫瘤可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平異常等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、定期隨訪等方式治療。
1、遺傳因素:
部分患者存在BRCA基因突變等遺傳易感性,建議有家族史者進行基因檢測,治療需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或靶向藥物,如奧拉帕利、尼拉帕利、貝伐珠單抗等。
2、炎癥刺激:
慢性盆腔炎或輸卵管卵巢膿腫可能導(dǎo)致上皮細胞異常增生,臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛和異常出血,需抗炎治療并監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:
異位內(nèi)膜組織可能誘發(fā)透明細胞變異,常合并痛經(jīng)和不孕,需腹腔鏡確診后手術(shù)切除病灶,術(shù)后可選用GnRH激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。
4、激素失衡:
雌激素水平過高可能刺激腫瘤生長,多見于圍絕經(jīng)期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和腹部包塊,治療需抑制雌激素分泌,藥物包括來曲唑、阿那曲唑、依西美坦。
確診后應(yīng)限制高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息,術(shù)后每3個月復(fù)查超聲和CA125指標(biāo),出現(xiàn)腹脹或異常出血需及時就診。