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來月經(jīng)來粒粒的血塊怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
來月經(jīng)來粒粒的血塊怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)中出現(xiàn)顆粒狀血塊可能由子宮內(nèi)膜脫落不均、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1. 子宮內(nèi)膜脫落不均

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積剝落時(shí)，可能因纖維蛋白溶解不足形成顆粒狀血塊。建議避免久坐，適當(dāng)熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)，無須特殊治療。

2. 子宮收縮異常

子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留凝結(jié)。日?？赏ㄟ^飲用姜茶、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)宮縮，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬或氨甲環(huán)酸等藥物。

3. 子宮肌瘤

可能與雌激素水平過高有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、貧血。確診后可使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)。治療可選用地諾孕素、復(fù)方口服避孕藥或萘普生，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

月經(jīng)期間注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，若血塊持續(xù)增多或伴隨嚴(yán)重不適需及時(shí)婦科就診。

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