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老感覺有大便拉不出來怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
老感覺有大便拉不出來怎么回事
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陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道動(dòng)力不足、痔瘡或腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，導(dǎo)致糞便體積不足難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入菠菜、燕麥等纖維食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒。

2、水分缺乏

液體攝入量不足會(huì)使糞便干硬難以排出。保持每天飲水超過1500毫升，可配合使用開塞露、甘油栓或液體石蠟等潤滑性通便藥物。

3、腸道功能紊亂

可能與久坐不動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。建議進(jìn)行腹部按摩和凱格爾運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用莫沙必利、伊托必利或益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

4、器質(zhì)性疾病

痔瘡、直腸前突等肛腸疾病或腸梗阻可能導(dǎo)致排便梗阻感，常伴隨肛門疼痛、便血等癥狀。需通過肛門指診或腸鏡檢查確診，嚴(yán)重痔瘡可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸梗阻需禁食胃腸減壓。

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，急性腹痛或便血需立即就醫(yī)。日常可食用火龍果、酸奶等潤腸食物，但出現(xiàn)體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸癌篩查。

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