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甲狀腺結(jié)節(jié)會聲音嘶啞嗎

患者:女,47歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)會聲音嘶啞嗎
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)不會引起聲音嘶啞,但當結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)或合并甲狀腺癌時可能出現(xiàn)該癥狀。聲音嘶啞可能與結(jié)節(jié)體積過大、惡性病變浸潤、術(shù)后神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)壓迫

體積超過3厘米的結(jié)節(jié)可能壓迫喉返神經(jīng),導致聲帶麻痹。需通過超聲評估壓迫程度,必要時行細針穿刺或手術(shù)切除。

2、惡性浸潤

甲狀腺癌侵犯神經(jīng)時會出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,伴隨頸部腫塊快速增大。確診需結(jié)合穿刺活檢,治療包括甲狀腺全切及淋巴結(jié)清掃。

3、術(shù)后并發(fā)癥

甲狀腺手術(shù)后約5%患者因喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)暫時性或永久性聲嘶。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低風險,嚴重者需嗓音康復訓練。

4、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎可能引起聲帶水腫,表現(xiàn)為間斷性聲音沙啞。需檢測甲狀腺抗體,采用左甲狀腺素鈉替代治療。

建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每年復查超聲,出現(xiàn)聲音變化時及時檢查喉鏡,避免過度用嗓和刺激性飲食。

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