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流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，可通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2. 子宮內(nèi)膜損傷

刮宮手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用雌激素促進(jìn)修復(fù)，如補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通、克齡蒙。

3. 宮腔粘連

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連。典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)，需宮腔鏡下粘連分離術(shù)治療，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊支架預(yù)防再粘連。

4. 多囊卵巢綜合征

流產(chǎn)應(yīng)激可能誘發(fā)潛在的內(nèi)分泌疾病。伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如優(yōu)思明、達(dá)英-35、媽富隆。

建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況，若超過(guò)3個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)就診。

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