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闌尾內(nèi)糞石怎么處理

患者：女，63歲

病情描述:
闌尾內(nèi)糞石怎么處理
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾內(nèi)糞石可通過(guò)藥物溶解、灌腸治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式處理。糞石堵塞通常由便秘、腸道蠕動(dòng)減弱、闌尾結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等原因引起。

1、藥物溶解

口服乳果糖等滲透性瀉藥幫助軟化糞便，配合枸櫞酸莫沙必利促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適用于早期未合并感染的糞石堵塞。

2、灌腸治療

采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低壓灌腸，有助于推動(dòng)糞石排出。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

3、內(nèi)鏡取石

結(jié)腸鏡下用取石網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取出糞石，適用于近端闌尾開(kāi)口處的堵塞。需排除闌尾穿孔等禁忌證。

4、手術(shù)切除

腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、合并化膿或穿孔的病例。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便，增加膳食纖維攝入，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛需及時(shí)就醫(yī)排查闌尾炎。

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