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肌鈣蛋白升高是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
肌鈣蛋白升高是怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

肌鈣蛋白升高可能由心肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎功能不全、心肌炎等原因引起，可通過藥物干預(yù)、病因治療、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心肌損傷

急性心肌梗死是導(dǎo)致肌鈣蛋白升高的最常見原因，心肌細(xì)胞壞死釋放肌鈣蛋白入血。需緊急進(jìn)行冠脈介入治療，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜通透性改變，引起肌鈣蛋白短暫升高。這種情況通常無須特殊治療，休息后1-2天可自行恢復(fù)，建議避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)。

3、腎功能不全

慢性腎臟病患者因代謝清除能力下降，可能導(dǎo)致肌鈣蛋白假性升高。需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，可配合使用重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血。

4、心肌炎

病毒感染引發(fā)的心肌炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致肌鈣蛋白持續(xù)升高，常伴有胸悶、心律失常等癥狀。治療需臥床休息，使用輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥患者需應(yīng)用免疫球蛋白沖擊治療。

發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查，避免劇烈活動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍，定期復(fù)查指標(biāo)變化趨勢(shì)。

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