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慢性腎病的患者要注意什么

患者：女，53歲

病情描述:
慢性腎病的患者要注意什么
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

慢性腎病患者需注意控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)腎功能。慢性腎病的管理涉及多維度干預(yù)，需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。

1、血壓血糖控制

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素，患者需每日監(jiān)測(cè)并維持在130/80mmHg以下，血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、胰島素等藥物。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

建議每日蛋白攝入量0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。需限制磷鉀攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，烹調(diào)時(shí)用水浸泡蔬菜去鉀。

3、規(guī)避腎毒性

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬，慎用造影劑和氨基糖苷類抗生素。中藥需警惕關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生腎病病史。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo)，晚期患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血鈣磷。出現(xiàn)水腫、尿量驟減等癥狀應(yīng)立即就診。

保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，嚴(yán)格戒煙限酒。建議記錄每日血壓、尿量和體重變化，就診時(shí)攜帶完整病歷資料。

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