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甲狀腺癌全切后還會復(fù)發(fā)嗎

患者:男,28歲

病情描述:
甲狀腺癌全切后還會復(fù)發(fā)嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌全切后仍有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后管理等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)率較低,晚期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。

2、病理類型:

乳頭狀癌復(fù)發(fā)率低于濾泡狀癌,未分化癌和髓樣癌復(fù)發(fā)風(fēng)險最高。病理類型決定后續(xù)是否需要放射性碘治療。

3、手術(shù)范圍:

全切手術(shù)較部分切除可降低局部復(fù)發(fā)率,但無法完全消除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。手術(shù)邊緣是否干凈影響復(fù)發(fā)概率。

4、術(shù)后管理:

規(guī)范服用甲狀腺激素抑制治療、定期超聲檢查和碘131治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。患者依從性是關(guān)鍵影響因素。

建議術(shù)后每6-12個月復(fù)查頸部超聲,終身隨訪監(jiān)測,保持TSH抑制目標(biāo)值,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊及時就診。

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