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顱腦手術(shù)后有積液怎么回事

患者:男,53歲

病情描述:
顱腦手術(shù)后有積液怎么回事
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

顱腦手術(shù)后出現(xiàn)積液可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染等原因引起,可通過引流治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

手術(shù)操作可能導(dǎo)致局部組織滲出液積聚,通常表現(xiàn)為切口周圍腫脹??赏ㄟ^抬高床頭促進回流,密切觀察積液量變化。

2、腦脊液循環(huán)障礙

可能與腦室系統(tǒng)阻塞或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能受損有關(guān),常見頭痛、惡心癥狀。可使用乙酰唑胺、甘露醇等藥物調(diào)節(jié)腦脊液分泌,嚴重時需腦室腹腔分流術(shù)。

3、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)區(qū)域無菌性炎癥可能導(dǎo)致滲出增加,伴隨輕度發(fā)熱??蓱?yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合局部冷敷處理。

4、術(shù)后感染

細菌感染可能引發(fā)化膿性積液,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腦膜刺激征。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,必要時行膿腫引流術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持頭部引流管通暢,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測積液變化,避免劇烈活動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動,出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。

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