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急性橋腦梗塞能治好嗎

患者:男,40歲

病情描述:
急性橋腦梗塞能治好嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性橋腦梗塞通過及時(shí)治療多數(shù)可改善癥狀,預(yù)后與梗塞范圍、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),主要干預(yù)方式包括溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓,常用藥物阿替普酶可溶解血栓,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn),溶栓后需監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

急性期后使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,抑制血小板聚集預(yù)防再梗塞,長期單藥維持需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉等自由基清除劑可減輕腦水腫,丁苯酞改善微循環(huán),需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)啟動以保護(hù)缺血半暗帶。

4、康復(fù)干預(yù)

病情穩(wěn)定后早期進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、肢體功能鍛煉及平衡訓(xùn)練,結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

發(fā)病后1-3個(gè)月為黃金康復(fù)期,需控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素,低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動有助于二級預(yù)防。

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