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患者：女，58歲

病情描述:
流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)了怎么回事

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流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

流產(chǎn)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)規(guī)律作息、減少壓力調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物重建周期。

刮宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。伴隨月經(jīng)量減少，可通過(guò)陰道超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。

流產(chǎn)應(yīng)激可能誘發(fā)潛在的內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛。需檢查性激素六項(xiàng)，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。

建議每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查超聲和激素水平。