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慢性闌尾炎急性發(fā)作癥狀

患者：男，53歲

病情描述:
慢性闌尾炎急性發(fā)作癥狀
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

慢性闌尾炎急性發(fā)作癥狀包括右下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、糞石嵌頓、淋巴濾泡增生等因素誘發(fā)。

1、右下腹痛

典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹壓痛及反跳痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨局部腹肌緊張。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2、發(fā)熱

體溫可達(dá)38-39℃，多因感染毒素吸收引起。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需配合物理降溫并使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林等退熱藥物。

3、消化道癥狀

因炎癥刺激胃腸神經(jīng)，60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可選用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥，同時(shí)需禁食胃腸減壓。

4、全身反應(yīng)

可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、乏力等全身炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重者需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。

發(fā)作期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。

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