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媽媽甲亢對(duì)寶寶的影響大嗎

患者：男，46歲

病情描述:
媽媽甲亢對(duì)寶寶的影響大嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

媽媽甲亢對(duì)寶寶的影響多數(shù)可控，但需警惕妊娠期甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒甲亢等。

1、胎兒甲亢

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤，刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素。需監(jiān)測(cè)胎兒心率及超聲指標(biāo)，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶。

2、發(fā)育異常

未控制的母體甲亢可能導(dǎo)致胎兒顱縫早閉或生長(zhǎng)受限。妊娠期需將游離甲狀腺素維持在正常上限1/3水平，定期進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢查。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺激素過高會(huì)增加子宮敏感性，建議孕中晚期每周監(jiān)測(cè)宮縮情況。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)可選用阿托西班等宮縮抑制劑。

4、新生兒甲亢

產(chǎn)后需檢測(cè)新生兒促甲狀腺激素受體抗體水平，警惕哭鬧不安、心動(dòng)過速等癥狀。輕癥可觀察，中重度需使用甲巰咪唑治療。

建議甲亢患者孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍，妊娠期每月復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期選擇丙硫氧嘧啶治療并定期監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能。

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