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癌癥晚期從嗜睡到去世正常嗎

患者:女,25歲

病情描述:
癌癥晚期從嗜睡到去世正常嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癌癥晚期從嗜睡到去世屬于常見終末期表現(xiàn),主要與多器官衰竭、代謝紊亂、中樞抑制、惡病質(zhì)等因素相關(guān)。

1、多器官衰竭

腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝腎功能衰竭,毒素蓄積引發(fā)意識障礙,需通過鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療改善癥狀,可使用嗎啡注射液、鹽酸羥考酮緩釋片、地西泮片等藥物。

2、代謝紊亂

電解質(zhì)失衡與酸堿失調(diào)影響腦細(xì)胞功能,表現(xiàn)為嗜睡至昏迷,需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液調(diào)整內(nèi)環(huán)境,常用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。

3、中樞抑制

腫瘤腦轉(zhuǎn)移或鎮(zhèn)痛藥物蓄積直接抑制呼吸中樞,伴隨瞳孔反射消失,需調(diào)整阿片類藥物劑量,可選芬太尼透皮貼劑、鹽酸曲馬多緩釋片、酒石酸布托啡諾注射液。

4、惡病質(zhì)

極度營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉消耗與腦功能減退,出現(xiàn)淡漠嗜睡,需腸外營養(yǎng)支持配合糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液。

終末期患者建議保持舒適體位,家屬可通過輕聲交流、撫觸等方式給予心理慰藉,醫(yī)療團(tuán)隊?wèi)?yīng)優(yōu)先控制疼痛與呼吸困難等癥狀。

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