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吃雌性激素藥有副作用

患者：女，31歲

病情描述:
吃雌性激素藥有副作用
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用雌性激素藥物可能引起乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮內(nèi)膜增生等副作用，具體表現(xiàn)與個(gè)體差異及用藥方案有關(guān)。

1、乳房脹痛

雌激素刺激乳腺組織增生導(dǎo)致脹痛，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2、陰道出血

藥物引起子宮內(nèi)膜異常脫落，需排除器質(zhì)性疾病后考慮減少藥量或更換方案，如尼爾雌醇片、雌二醇凝膠、普羅雌烯陰道膠囊。

3、血栓形成

雌激素促進(jìn)凝血因子合成，肥胖或長(zhǎng)期臥床者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體，高危人群可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

4、內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期單一雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜病變，需聯(lián)合孕激素保護(hù)，如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮軟膠囊周期性使用。

用藥期間建議定期復(fù)查乳腺超聲、凝血功能及婦科B超，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺(jué)異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

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