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腦梗開(kāi)顱后遺癥有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
腦梗開(kāi)顱后遺癥有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗開(kāi)顱后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作等。開(kāi)顱手術(shù)雖能挽救生命，但可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

偏癱或肌力減退最常見(jiàn)，可能與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善肢體功能，藥物如巴氯芬、替扎尼定幫助緩解肌張力增高。

2、語(yǔ)言障礙

失語(yǔ)癥多因左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞受損，表現(xiàn)為表達(dá)或理解困難。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合藥物如尼莫地平、胞磷膽堿有助于功能恢復(fù)。

3、認(rèn)知功能下降

記憶力和執(zhí)行功能減退與額葉、海馬區(qū)損傷相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊、美金剛等藥物可延緩進(jìn)展。

4、癲癇發(fā)作

手術(shù)瘢痕可能成為異常放電灶，需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像，堅(jiān)持康復(fù)治療，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

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