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雙腎慢性彌漫性病變怎么辦

患者:女,44歲

病情描述:
雙腎慢性彌漫性病變怎么辦
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

雙腎慢性彌漫性病變可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該病變通常由高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、遺傳性腎病等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是主要誘因,需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖。高血壓腎病可使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物;糖尿病腎病建議應(yīng)用胰島素或二甲雙胍控制血糖。

2、藥物治療

腎功能保護(hù)常用厄貝沙坦、阿托伐他汀、碳酸鑭等藥物。蛋白尿明顯時(shí)可選用纈沙坦或貝那普利,需配合尿蛋白定量監(jiān)測。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月檢查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),必要時(shí)行腎臟超聲。當(dāng)出現(xiàn)水腫、尿量減少或血肌酐快速上升時(shí)需立即就診。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動,戒煙限酒有助于延緩腎功能惡化。

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