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不確定宮外孕只能等嗎

患者:女,47歲

病情描述:
不確定宮外孕只能等嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕需立即就醫(yī)排查,不能盲目等待。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)、輸卵管發(fā)育異常等原因引起,可通過血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡探查等方式確診。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常著床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹隱痛,需使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物殺胚治療。

2、既往宮外孕史

曾發(fā)生過宮外孕者再次發(fā)病概率較高??赡艹霈F(xiàn)妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性伴盆腔壓痛,需通過腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或行保守性手術(shù)。

3、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能改變胚胎移植路徑。早期表現(xiàn)為血HCG上升緩慢,可通過陰道超聲明確胚胎位置后行甲氨蝶呤肌肉注射治療。

4、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過長(zhǎng)或肌層發(fā)育不良影響胚胎輸送。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,確診后需緊急手術(shù)防止輸卵管破裂大出血。

疑似宮外孕者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)記錄陰道流血量及腹痛變化情況供醫(yī)生評(píng)估。

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