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習(xí)慣性流產(chǎn)是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
習(xí)慣性流產(chǎn)是怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

習(xí)慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、染色體異常

夫妻一方或雙方存在染色體異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育異常。建議進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)通過輔助生殖技術(shù)干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、阿司匹林腸溶片等藥物支持妊娠。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床。需通過宮腔鏡或超聲檢查確診，子宮縱隔切除等手術(shù)可改善妊娠結(jié)局，術(shù)后可配合戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物修復(fù)內(nèi)膜。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾妊娠維持。表現(xiàn)為孕早期出血或HCG上升緩慢，需監(jiān)測(cè)激素水平，使用左甲狀腺素鈉片、黃體酮注射液等藥物替代治療。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導(dǎo)致胎盤血栓形成。可能伴隨反復(fù)胎?；蜃影B前期，低分子肝素鈣注射液、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物有助于改善妊娠預(yù)后。

建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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