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晚上睡不著白天也不困是怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
晚上睡不著白天也不困是怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

晚上睡不著白天也不困可能由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、甲狀腺功能亢進、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。

1、晝夜節(jié)律紊亂

長期熬夜或倒班導(dǎo)致生物鐘失調(diào),褪黑素分泌異常。建議固定起床時間,白天避免補覺,夜間減少藍光暴露。

2、焦慮抑郁

情緒障礙常伴睡眠維持困難,可能與5-羥色胺水平異常有關(guān)。表現(xiàn)為入睡困難伴情緒低落,可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等藥物。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進,常見心悸伴失眠。需檢測甲狀腺功能,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

4、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧引發(fā)微覺醒,表現(xiàn)為鼾聲中斷伴日間嗜睡缺失??赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜,午后限制咖啡因攝入,必要時進行睡眠限制療法幫助重建睡眠驅(qū)動力。

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