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咳嗽左側(cè)肋骨下方疼痛

患者:女,42歲

病情描述:
咳嗽左側(cè)肋骨下方疼痛
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

咳嗽伴隨左側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、肋間神經(jīng)痛

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌痙攣或神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時需神經(jīng)阻滯治療。

2、胸膜炎

肺部感染或炎癥波及胸膜時,咳嗽會引發(fā)牽涉性疼痛,常伴發(fā)熱和呼吸困難。需完善胸部CT檢查,使用頭孢克肟片等抗生素,配合胸腔穿刺引流。

3、肋骨骨裂

長期慢性咳嗽可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,疼痛局限且按壓加重。需拍攝肋骨三維重建CT,使用彈性胸帶固定,疼痛明顯時可服用塞來昔布膠囊。

4、帶狀皰疹早期

病毒侵犯肋間神經(jīng)時,咳嗽會誘發(fā)燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)特征性皮疹。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,可縮短病程。

建議避免劇烈咳嗽動作,咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就診排查心肺急癥。

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