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肝癌晚期腹脹怎么解決

患者:女,53歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么解決
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、低鹽飲食調節(jié)、鎮(zhèn)痛藥物緩解等方式改善。腹脹通常由腹水積聚、門靜脈高壓、腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導致嚴重腹脹時需行腹腔穿刺術,通過置管引流減輕腹腔壓力。操作需嚴格無菌,單次放液量不宜超過3000毫升,避免誘發(fā)肝性腦病。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,需監(jiān)測電解質平衡。利尿劑使用可能與低鉀血癥腎功能損傷有關,表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。

3、低鹽飲食調節(jié)

每日鈉攝入量控制在2克以下,限制腌制食品及加工食品攝入。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,有助于維持血漿膠體滲透壓。

4、鎮(zhèn)痛藥物緩解

阿片類藥物如嗎啡緩釋片可改善腫瘤牽涉痛,需注意便秘副作用。合并腸梗阻時可使用洛哌丁胺減少腸蠕動,腹脹持續(xù)加重需考慮惡性腸梗阻可能。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫,記錄24小時出入量,腹脹突然加劇或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。

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