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瑞舒伐他汀鈣片對肝臟傷害大嗎

患者:女,60歲

病情描述:
瑞舒伐他汀鈣片對肝臟傷害大嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

瑞舒伐他汀鈣片對肝臟的損害風(fēng)險較低,多數(shù)患者耐受良好,肝功能異常發(fā)生率與劑量相關(guān),主要影響因素有藥物劑量、基礎(chǔ)肝病、合并用藥、個體代謝差異。

1、藥物劑量

高劑量使用可能增加轉(zhuǎn)氨酶升高概率,建議起始采用最低有效劑量,定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常時可遵醫(yī)囑調(diào)整為他汀類藥物如阿托伐他汀或匹伐他汀。

2、基礎(chǔ)肝病

活動性肝病患者需慎用,可能與肝細(xì)胞代謝能力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸,需聯(lián)合保肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行干預(yù)。

3、合并用藥

與克拉霉素等CYP450抑制劑聯(lián)用會增加血藥濃度,建議調(diào)整用藥方案,必要時更換為非CYP代謝途徑的他汀類藥物。

4、個體代謝

SLCO1B1基因多態(tài)性可能影響藥物清除率,對高風(fēng)險人群建議進(jìn)行基因檢測,可選擇不經(jīng)該轉(zhuǎn)運體代謝的普伐他汀替代。

用藥期間避免飲酒及高脂飲食,出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等肝損傷癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查肝功能。

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