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藥流沒有排出孕囊怎么辦

患者:女,41歲

病情描述:
藥流沒有排出孕囊怎么辦
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流未排出孕囊可能與子宮收縮不足、孕囊位置異常、藥物吸收不良或妊娠周期不符有關,需通過超聲復查、藥物追加或清宮手術干預。

1、子宮收縮不足

孕激素拮抗效果不充分可能導致宮縮乏力,表現(xiàn)為持續(xù)出血但無組織排出??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓或米索前列醇片加強宮縮,同時監(jiān)測血壓及腹痛情況。

2、孕囊位置異常

宮角妊娠或子宮畸形可能阻礙孕囊排出,伴隨單側(cè)腹痛或陰道流血異常。需超聲定位后選擇宮腔鏡下取胚術或腹腔鏡手術,禁用重復藥流。

3、藥物吸收不良

空腹時間不足或嘔吐影響米非司酮吸收,可能出現(xiàn)惡心頭暈但無妊娠物排出。需補服藥物并聯(lián)合米索前列醇陰道給藥,使用止吐藥甲氧氯普胺片輔助。

4、妊娠周期不符

孕周超過49天時藥流失敗率顯著增高,需超聲確認孕囊大小。符合條件者可嘗試二次藥流,否則行負壓吸引術,術后服用益母草膠囊促進恢復。

藥流后需絕對臥床觀察出血量,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,復查血HCG直至轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即急診處理。

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