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植物人2年醒來(lái)可以走路嗎

患者:女,53歲

病情描述:
植物人2年醒來(lái)可以走路嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

植物人狀態(tài)持續(xù)2年后蘇醒并恢復(fù)行走功能屬于極小概率事件,多數(shù)患者會(huì)遺留不同程度運(yùn)動(dòng)障礙?;謴?fù)程度主要與腦損傷范圍、昏迷持續(xù)時(shí)間、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。

1、腦損傷程度

大腦皮層及腦干損傷范圍直接影響運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),廣泛性損傷患者即使蘇醒,運(yùn)動(dòng)功能重建概率極低。

2、昏迷持續(xù)時(shí)間

昏迷超過(guò)3個(gè)月后,每增加1個(gè)月蘇醒概率下降約5%,超過(guò)2年者中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性顯著降低。

3、康復(fù)治療介入

早期規(guī)范康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)重塑,但病程超過(guò)1年半后,運(yùn)動(dòng)功能改善空間有限。

4、個(gè)體差異因素

年輕患者及外傷性病因相對(duì)預(yù)后較好,但完全恢復(fù)行走仍需突破醫(yī)學(xué)現(xiàn)有認(rèn)知極限。

建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,采用運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合神經(jīng)電刺激等綜合干預(yù),同時(shí)注意預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。

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