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什么是帕金森病的DBS治療

患者:男,65歲

病情描述:
什么是帕金森病的DBS治療
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病的DBS治療是通過植入腦深部電刺激器改善運(yùn)動(dòng)癥狀的手術(shù)方法,適用于藥物控制不佳的中晚期患者,主要通過調(diào)節(jié)丘腦底核、蒼白球內(nèi)側(cè)部等靶點(diǎn)神經(jīng)電活動(dòng)發(fā)揮作用。

1、治療原理

DBS通過電極向特定腦區(qū)發(fā)送高頻電脈沖,抑制異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),重建基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能平衡,從而緩解震顫、僵直等癥狀。

2、適用人群

病程超過5年且出現(xiàn)藥物療效減退、異動(dòng)癥等并發(fā)癥的原發(fā)性帕金森病患者,無嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神疾病,術(shù)前需經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

3、手術(shù)過程

分兩階段進(jìn)行:先立體定向植入顱內(nèi)電極測(cè)試療效,確認(rèn)有效后植入脈沖發(fā)生器,術(shù)中需配合MRI或CT進(jìn)行精準(zhǔn)靶點(diǎn)定位。

4、術(shù)后管理

需要定期調(diào)整刺激參數(shù)并配合藥物優(yōu)化,可能出現(xiàn)電極移位、感染等并發(fā)癥,長(zhǎng)期隨訪顯示多數(shù)患者運(yùn)動(dòng)癥狀改善可維持10年以上。

術(shù)后需保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,日常監(jiān)測(cè)設(shè)備電量并及時(shí)更換電池,營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族。

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