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做完宮頸錐切又病變了怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
做完宮頸錐切又病變了怎么辦
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

宮頸錐切術(shù)后再次發(fā)生病變可通過(guò)密切隨訪(fǎng)、藥物治療、二次錐切手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。宮頸病變復(fù)發(fā)通常由手術(shù)切緣陽(yáng)性、高危型HPV持續(xù)感染、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、密切隨訪(fǎng)

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，持續(xù)2年無(wú)異常后可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查。隨訪(fǎng)期間發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物治療

高危型HPV陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物，配合口服胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫力。

3、二次錐切手術(shù)

病變范圍局限且保留生育需求者，可考慮冷刀錐切或LEEP刀擴(kuò)大切除。手術(shù)需確保切緣陰性，術(shù)后病理確認(rèn)病變完全清除。

4、子宮切除術(shù)

年齡較大、無(wú)生育需求或病變累及宮頸管者，可能需行全子宮切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估病變程度，排除浸潤(rùn)癌可能。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)抵抗力，嚴(yán)格戒煙限酒減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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