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夫妻哪些因素致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

患者：女，57歲

病情描述:
夫妻哪些因素致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過遺傳咨詢、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、染色體異常

夫妻一方或雙方存在染色體平衡易位等遺傳缺陷可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、阿司匹林腸溶片支持妊娠。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。需監(jiān)測促甲狀腺激素和孕酮水平，藥物選擇左甲狀腺素鈉片、來曲唑片、戊酸雌二醇片進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔或宮腔粘連可能阻礙胚胎著床。需通過宮腔鏡手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可配合使用雌二醇凝膠、芬嗎通、低分子肝素鈣改善內(nèi)膜血流。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤血栓形成。治療需聯(lián)合使用潑尼松片、羥氯喹片、低分子肝素鈉，定期監(jiān)測抗心磷脂抗體和D-二聚體水平。

建議夫妻雙方孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，妊娠后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和用藥。

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