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甲減能做食管癌微創(chuàng)手術(shù)嗎

患者：女，41歲

病情描述:
甲減能做食管癌微創(chuàng)手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺功能減退癥患者多數(shù)情況下可接受食管癌微創(chuàng)手術(shù)，具體需評估甲狀腺功能狀態(tài)、心肺功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、甲狀腺功能評估

術(shù)前需通過促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)確認(rèn)甲狀腺功能控制穩(wěn)定，未控制的甲減可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

2、心肺功能檢查

甲減可能影響心肌收縮力及肺功能，需完善心電圖、心臟超聲、肺功能測試等評估手術(shù)耐受性。

3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估

結(jié)合腫瘤分期、患者年齡及合并癥情況，由外科、麻醉科、內(nèi)分泌科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合判斷手術(shù)可行性。

4、圍術(shù)期管理

手術(shù)前后需調(diào)整甲狀腺激素替代劑量，密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防黏液性水腫昏迷等并發(fā)癥。

建議甲減患者術(shù)前優(yōu)化甲狀腺功能，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)甲狀腺激素水平監(jiān)測及營養(yǎng)支持。

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