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早期點(diǎn)狀牛皮癬有哪些特征

患者：女，54歲

病情描述:
早期點(diǎn)狀牛皮癬有哪些特征
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

早期點(diǎn)狀牛皮癬的特征主要有皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹、表面覆蓋銀白色鱗屑、皮損呈點(diǎn)滴狀分布、多伴隨輕度瘙癢。點(diǎn)狀牛皮癬是尋常型牛皮癬的早期表現(xiàn)，需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病鑒別。

1、紅色小丘疹

早期表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色隆起性皮疹，邊界清晰，常見(jiàn)于軀干和四肢近端。可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，可局部外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、銀白色鱗屑

丘疹表面附著疏松的云母狀鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān)，建議使用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。

3、點(diǎn)滴狀分布

皮損呈散在性分布，形似雨滴灑落狀，很少融合成片。這種特殊形態(tài)與Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可配合使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

4、輕度瘙癢

約半數(shù)患者有輕微瘙癢感，夜間可能加重。避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)，可口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。

建議保持皮膚濕潤(rùn)，避免辛辣刺激飲食，皮損進(jìn)展時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行窄譜中波紫外線光療。

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