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多發(fā)性子宮肌瘤能生孩子嗎

患者：女，53歲

病情描述:
多發(fā)性子宮肌瘤能生孩子嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下可以生育，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤對(duì)宮腔的壓迫程度、是否引起反復(fù)流產(chǎn)、是否導(dǎo)致輸卵管阻塞、是否合并其他生殖系統(tǒng)疾病。

1. 肌瘤壓迫宮腔

體積較大的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎著床。建議孕前通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

2. 反復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

黏膜下肌瘤可能增加早期流產(chǎn)概率。孕前可通過(guò)米非司酮等藥物縮小肌瘤，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)改善妊娠環(huán)境。

3. 輸卵管阻塞

闊韌帶肌瘤可能壓迫輸卵管導(dǎo)致不孕。需結(jié)合子宮輸卵管造影檢查，必要時(shí)行腹腔鏡下肌瘤切除聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。

4. 合并生殖疾病

若同時(shí)存在子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征，建議優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。促排卵藥物如氯米芬可能幫助改善排卵功能。

備孕期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤變化，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。日常避免高雌激素食物，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于激素平衡。

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