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49歲了突然不來月經(jīng)怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
49歲了突然不來月經(jīng)怎么回事
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

49歲突然不來月經(jīng)可能與圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，可通過激素替代治療、心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式改善。

1、圍絕經(jīng)期

卵巢功能自然衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂至停經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時配合谷維素片、逍遙丸、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。

3、多囊卵巢

胰島素抵抗與高雄激素血癥可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多。需用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善代謝狀態(tài)。

4、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連或內(nèi)膜過薄可能直接導(dǎo)致閉經(jīng)，需通過宮腔鏡確診。臨床常用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、桂枝茯苓膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議完善性激素六項與盆腔超聲檢查，日常保持豆制品、深海魚等富含植物雌激素食物的攝入，避免劇烈情緒波動。

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