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腳趾甲旁邊的縫流膿了

患者：女，50歲

病情描述:
腳趾甲旁邊的縫流膿了
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

腳趾甲旁流膿可能由甲溝炎、嵌甲繼發(fā)感染、外傷后感染或糖尿病足潰瘍引起，早期表現(xiàn)為紅腫疼痛，進(jìn)展期出現(xiàn)膿液積聚，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨髓炎。

1、甲溝炎

趾甲修剪不當(dāng)或穿鞋擠壓導(dǎo)致甲周組織損傷，金黃色葡萄球菌感染引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為甲緣紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液進(jìn)行抗感染治療。

2、嵌甲感染

趾甲邊緣刺入甲襞軟組織形成嵌甲，繼發(fā)感染后產(chǎn)生膿性分泌物。需通過(guò)趾甲部分拔除術(shù)清除嵌入組織，術(shù)后配合頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。

3、外傷感染

踢撞硬物或異物刺傷造成皮膚破損，細(xì)菌侵入后形成化膿性病灶。清創(chuàng)消毒后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用藥，深部感染需口服左氧氟沙星。

4、糖尿病足

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變，微小傷口未及時(shí)處理引發(fā)感染。除規(guī)范控糖外，需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

保持足部清潔干燥，避免穿窄頭鞋，糖尿病患者每日檢查足部情況，出現(xiàn)化膿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。

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