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甲狀腺癌全切后復(fù)發(fā)率

患者：女，46歲

病情描述:
甲狀腺癌全切后復(fù)發(fā)率
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)率通常在5%-30%之間，實(shí)際概率受到腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療和隨訪管理等因素影響。

1、腫瘤分期

早期分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)率低于5%，而局部晚期患者可達(dá)20%。復(fù)發(fā)多與初次手術(shù)時(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或包膜侵犯有關(guān)，需結(jié)合碘131治療和TSH抑制。

2、病理類型

乳頭狀癌復(fù)發(fā)率約10%，濾泡狀癌約20%，未分化癌超過(guò)50%。高危類型需更密切監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。

3、術(shù)后治療

規(guī)范接受碘131清甲治療可降低復(fù)發(fā)率40%。治療不徹底或TSH抑制不足可能導(dǎo)致殘留病灶進(jìn)展。

4、隨訪管理

術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查超聲和甲狀腺功能，10年累計(jì)復(fù)發(fā)率80%發(fā)生在術(shù)后前5年。長(zhǎng)期TSH控制在0.1-0.5mU/L可減少?gòu)?fù)發(fā)。

建議術(shù)后終身隨訪，保持低碘飲食，規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)及時(shí)就診復(fù)查。

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