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多發(fā)性腔隙腦梗塞嚴(yán)重嗎

患者:男,55歲

病情描述:
多發(fā)性腔隙腦梗塞嚴(yán)重嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腔隙腦梗塞多數(shù)情況下不嚴(yán)重。該病屬于輕微腦血管病變,通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起,部分患者可能無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能遺留輕微認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)異常。

1、病因分析

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,形成直徑小于15毫米的缺血灶。建議定期監(jiān)測(cè)血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、癥狀特點(diǎn)

約半數(shù)患者無(wú)臨床表現(xiàn),部分可能出現(xiàn)短暫頭暈、輕微肢體麻木等非特異性癥狀,極少出現(xiàn)偏癱等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。

3、影像學(xué)特征

頭顱CT或MRI顯示多發(fā)性點(diǎn)狀低密度灶,主要分布在基底節(jié)區(qū)、丘腦等深部腦組織,病灶通常不超過(guò)3個(gè)。

4、預(yù)后評(píng)估

五年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較低,但合并糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病時(shí)需加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防,可服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦血管情況,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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