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先頭痛后嘔吐是怎么回事

患者:女,53歲

病情描述:
先頭痛后嘔吐是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

先頭痛后嘔吐可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、腦卒中等原因有關(guān),通常由血管痙攣、感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素引發(fā)。

1. 偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)腦血管收縮擴(kuò)張異常,常伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物緩解癥狀,避免強(qiáng)光噪音刺激。

2. 顱內(nèi)壓增高

腦水腫或占位性病變導(dǎo)致顱壓升高,頭痛呈持續(xù)性并伴噴射性嘔吐。需通過甘露醇脫水降顱壓,配合CT/MRI明確病因,警惕腦腫瘤或腦出血可能。

3. 胃腸型感冒

病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂,頭痛與嘔吐可能伴隨腹瀉發(fā)熱。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物。

4. 腦卒中

突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能伴隨意識障礙。急診需進(jìn)行腦血管造影,必要時(shí)行介入栓塞或開顱手術(shù)。

出現(xiàn)頭痛嘔吐持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因,日常注意監(jiān)測血壓、保持規(guī)律作息。

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