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腦梗病人晚上不睡覺折騰是咋回事

患者：女，32歲

病情描述:
腦梗病人晚上不睡覺折騰是咋回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗病人夜間躁動不眠可能由腦損傷后神經(jīng)功能紊亂、晝夜節(jié)律失調(diào)、疼痛刺激、精神心理因素等原因引起，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1. 神經(jīng)功能紊亂

腦梗病灶直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺、阿戈美拉汀，或鎮(zhèn)靜類藥物如右佐匹克隆。

2. 晝夜節(jié)律失調(diào)

長期臥床導(dǎo)致生物鐘紊亂，表現(xiàn)為日間嗜睡夜間清醒。建議白天增加光照刺激，進行康復(fù)訓(xùn)練；夜間保持環(huán)境黑暗安靜，必要時使用短效鎮(zhèn)靜劑唑吡坦。

3. 疼痛刺激

肩手綜合征或壓瘡等并發(fā)癥引發(fā)持續(xù)性疼痛。需排查疼痛源，使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，對乙酰氨基酚控制輕度疼痛，同時加強體位護理。

4. 精神心理因素

卒中后抑郁焦慮發(fā)生率較高，表現(xiàn)為夜間激越。需心理評估后選擇性使用舍曲林等抗抑郁藥，配合非藥物干預(yù)如音樂療法。

建議記錄患者晝夜行為變化，避免強制約束，及時復(fù)查頭部影像評估病情進展，夜間護理需保持耐心并做好安全防護。

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